既然突發(fā)疾病不算意外，那么只要是突發(fā)疾病身故，保險公司就一定不用理賠嗎？

實際上，這也是不對的，雖然任何一款意外險主險都是不保障突發(fā)疾病身故的，否則就違背了“意外”的條件，但是有些意外險在主條款之外還有附加條款，而這些附加條款中有些就是保障突發(fā)疾病身故的。

不過即使意外險附加了對突發(fā)疾病身故的保障，在購買保險前已經罹患的既往癥及并發(fā)癥仍不在保障范圍內。

這需要視情況而定，以下幾種情況就不在意外險的理賠范圍之內：

中暑身故，中暑與患者的身體機能，素質等密不可分，在很大程度上是可以預見避免的；妊娠意外，懷孕期間，和懷孕相關的費用，比如流產，分娩產生的醫(yī)療費或導致的身故，一般意外險都是不賠的，購買之前需要看清免責條款。如果是擔心孕期意外的，可以購買專門針對孕婦的保險；個體食物中毒，個體食物中毒不在意外范圍之內。一般，3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故；高原反應身故，高原缺氧是完全可以預知的，不符合意外險“突發(fā)的、不可預見”這一要素；因病摔倒死亡，因為被保險人原本就是一個“病人”。保險公司會根據醫(yī)生的診斷書來理賠，雖然是摔倒，但如果醫(yī)生診斷是突發(fā)心臟病或其他疾病導致死亡的話，意外險是不賠的。

所以，客戶在購買意外險之前需要看清楚合同內容。

意外險不是啥都賠的，只有符合以下三種情況之一，意外險才予以理賠。

首先是死亡給付，指被保險人遭受意外傷害，造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。其次是殘疾給付，指被保險人因遭受意外傷害，造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小，分級給付殘疾保險金，是部分給付。接著就是醫(yī)療給付，當被保險人因遭受意外傷害而支出醫(yī)療費時，保險人根據保險合同的約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

突發(fā)疾病身故是否理賠還需要看具體情況。

意外傷害保險是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害是指以外來的，突發(fā)的，非本意的，非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。意外傷害保險有三層含義：必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的；被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結果；意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結果，兩者之間有著內在的、必然的聯系。